干细胞治疗风湿性关节炎

风湿病是临床常见疾病，慢性炎症性关节炎是风湿病重要的临床症状之一，患者关节出现疼痛、活动受限等症状，甚至关节最后畸形失能。另外，风湿病往往病程长且难以治愈，患者心理易出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，降低患者的生活质量。



近10年来，随着免疫学的飞跃式发展，科学家对风湿病的研究更多透彻，风湿性关节炎已成为备受关注的话题，而关于如何治愈风湿性关节炎也成为了科学家研究的重点！

过去的20年间，大量研究证实干细胞具有临床治疗的潜力，在GVHD、系统性红斑狼疮、银屑病等免疫病中均安全有效；科学家发现，干细胞对风湿性关节炎具有良好的效果，有可能成为干预风湿病关节炎有希望的新方法。

干细胞是一群自我更新复制和多向分化的原始细胞群体，向体内输入干细胞可分化新功能细胞，替代受损细胞，进而修复关节组织，同时具有旁分泌和免疫调节的作用。



干细胞对风湿性关节炎的三大作用机制：
（1）再生
干细胞的再生能力可调节关节合成代谢和分解代谢过程的失衡，然后通过旁分泌机制分泌各种生长因子，刺激软骨再生。

（2）抗炎
干细胞通过抑制T细胞的增殖和Tregs细胞的活化来实现对炎性关节炎的免疫调节作用，减少炎症因子在关节腔的沉积。

（3）镇痛
干细胞具有强大的组织修复能力，干细胞达到体内受损关节部位后，可下调炎症因子从而缓解疼痛感。



干细胞对风湿性关节炎的临床研究
临床案例1
发表在《Clin Rheumatol》的文献显示，4名对DMARDs且至少有一种抗肿瘤坏死因子-α制剂耐药的患者接受脐带间充质干细胞输注，随访发现患者关节临床症状改善明显，且安全有效，无不良反应发生。

临床案例2
据《Stem Cells》期刊报道，在一项 I/II 期临床试验中，研究人员对患者进行膝关节内注射间充质干细胞，干细胞发挥修复透明软骨的作用，减少了MRI确定的软骨缺损，并且改善了患者膝关节的功能和疼痛，无并发症发生。

此外，护理也是风湿病关节炎康复的重要环节。2018年，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）更新了慢性炎症性关节炎的护理建议，其中提到了综合护理的重要性及护理的注意事项，常见的护理包括了病情观察、用药指导、营养饮食、运动指导、心理疏导等。

在风湿性关节炎这一新兴学科中，融合了干细胞技术，配合综合护理共同管理疾病，为患者缓解苦痛，减少关节致残带来的沉重负担。