干细胞移植：逆转慢性肾衰竭的有效手段

慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累的临床综合征。既往研究，干细胞移植对慢性肾衰竭具有较好的逆转效果，提高肾功能。

近 20 年来CRF在人类死亡原因中占第 5 位至第 9 位。慢性肾衰竭常见的治疗手段有透析维持和肾脏移植，但肾脏来源缺乏、免疫抑制剂副作用大、费用昂贵、手术并发症以及透析相关移植效果差等，都成为治疗上的限制。

MSCs迁移到肾组织并且分化为肾脏实质细胞，如：肾小管上皮细胞、肾小球细胞、肾小球系膜细胞等，移植的MSCs还可分泌多种促生长因子：SCF，LIF，angiopoetin-1，M-CSF，HGF，IGF，SDF-1等，促进内源性干/祖细胞的产生和增殖。

干细胞移植还发挥着重要的免疫调节作用，如MSCs对不同的T细胞亚群表现出不同的免疫调节功能，也可能通过调控Th17与Treg的转换从而调节机体免疫。其次，MSC的抗炎、抗纤维化、改善微环境方面作用较明显。

慢性肾衰竭患者大多表现出肢体乏力、食欲不振、夜尿多、贫血等症状，后期贫血逐渐严重、血磷水平上升、血钙下降，可演变为代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。干细胞移植后可缓解肢体乏力、食欲差、贫血等，延缓酸中毒、代谢紊乱的发生，可减少24h蛋白尿、改善肾影像学表现、延缓透析时间、减少透析次数等，有效提高生存质量以及生存率。