干细胞移植修复勃起功能障碍的研究进展

随着再生医学的快速发展，干细胞因其强大的组织修复能力和免疫调节能力，成为各种疾病的治疗研究对象，在男性勃起功能障碍研究凸显其应用价值，引起了相关领域研究人员的广泛关注。干细胞移植修复勃起功能障碍的研究已取得了一定的进展！

以下从4方面阐述干细胞移植修复ED的研究：
1.干细胞移植的种类研究
干细胞是具有多向分化能力的可自我更新的原始细胞群体，体外试验已证明干细胞可分化勃起所需的阴茎海绵体平滑肌细胞和内皮细胞。干细胞移植研究种类包括了胚胎干细胞、间充质干细胞、神经嵴干细胞、内皮祖细胞、肌源性干细胞、脂肪源性干细胞（研究最多）和尿源性干细胞等，部分干细胞已在临床前和临床研究中取得了效果。

2.干细胞移植的研究评估方法
常用于干细胞治疗的ED研究模型主要有海绵体神经损伤性勃起功能障碍模型（CNI-ED）、糖尿病ED模型、老年性ED、高脂相关性ED模型和烟草相关性ED模型等。干细胞移植的方式主要为海绵体内注射和前列腺周围注射，但注射干细胞数量目前还未形成统一意见，尚处于探究阶段。

3.干细胞移植修复ED的机制探究
干细胞修复ED的神经、血管、内皮或是平滑肌，治疗机制包括分化成受损细胞或者经旁分泌途径，虽然对于哪条途径为主仍存在争议，然而有越来越多的证据支持后者为主要机制。很多研究表明植入的干细胞随着时间推移逐渐减少，经1个月左右已所剩无几，但是大鼠的勃起功能却明显改善，所以旁分泌机制可能起了主要作用。

又如研究发现，干细胞移植效果在注射第3天后就已经显现，而3天还不足以让注射的干细胞迁移至受损部位并分化，且更令人信服的证据是干细胞的裂解液和条件培养基同样具有治疗效果。

Ouyang等将双侧海绵体神经损伤（模拟神经性ED）的大鼠模型分成3组，分别用生理盐水、脐带间充质干细胞和脐带间充质干细胞外泌体进行海绵体内注射，结论显示，外泌体可通过抑制阴茎海绵体平滑肌细胞的凋亡来改善ED大鼠，其效力与脐带间充质干细胞处理组相似。由此证明了干细胞及外泌体对ED的有效性，也证明干细胞移植修复ED的主要原因是分泌的细胞因子。

4.干细胞移植ED的临床研究

BahkJY开展一项脐带血干细胞腔内移植治疗2型糖尿病ED的报道，共7例患者接受干细胞移植，平均年龄为69.5岁，这些患者至少6个月都没有勃起。将干细胞注入到体海绵体中，随访9个月，结果，17例均表示性欲增强，勃起功能有所好转。另外，血糖水平下降，药物剂量减少4-7个月；糖基化血红蛋白水平在治疗3到4个月后有所改善。

总结
干细胞移植对勃起功能障碍有积极作用。随着对干细胞移植与ED相关机制的不断研究，干细胞移植将在ED临床中发挥更重要的作用。