【一五零干细胞】2.5亿个脐血细胞移植4次后，16例重度抑郁症患者症状改善至中度，并发现其有助于克服对抗抑郁药物的抵抗

根据世界卫生组织(WHO)数据，重度抑郁症(MDD)影响全球约3.8%人口，其中5.0%为成年人，5.7%为60岁以上中老年人。MDD症状包括情绪低落、对日常活动兴趣减弱、内疚、失去快乐、难以集中注意力、自卑、睡眠困难和食欲改变等。

MDD与普通情绪不同，是由灰质和白质(包括额叶、海马体、颞叶、丘脑、纹状体和杏仁核)微妙变化而导致的变化和短暂情绪反应。这些问题可能会长期存在或反复出现，严重降低了患者生活质量，在最坏情况下，抑郁症可能会导致自杀念头。

尽管精神药理学取得了巨大进展，但仍有部分抑郁症患者会对抗抑郁药物产生抵抗，导致依从性变差，抗抑郁药物还会造成很多副作用，包括镇静、头痛、血压下降、失眠、体重增加、消化不良、烦躁、口干、腹泻和性功能障碍等，它们会使抑郁症状复发和自杀风险增加。

在近年一些报告中，学者们讨论了再生医学（包括脐带血细胞移植）在精神病学中的应用，初步研究表明这种治疗方法对大脑器质性病变（包括萎缩过程）有效。本文中，我们分析了一项发表在《Springer Link》的研究，发现脐带血细胞（UCBC）移植有助于MDD患者克服对抗抑郁药物的抵抗，并能改善抑郁症的严重程度。

方 法：该研究共纳入16例女性MDD患者，平均年龄39.0±2.5岁，使用抗抑郁药治疗6个月未见积极效果，在经过患者或其法律代表签订书面知情同意书后，13例患者(主要组)接受联合治疗（抗抑郁药+镇定剂或抗精神病制剂+UCBC移植），3例患者(对照组)接受标准抗抑郁精神药物治疗+UCBC安慰剂（供体外周血白细胞接受相同的处理和冷冻）移植。

UCBC（或安慰剂）每周移植一次，每次2.5亿个细胞，持续4周，在第一次输注前（基线）以及最后一次输注后2周、1、1.5和3个月分别对患者进行临床、心理测量和病理心理评估。

结 果：①两组Beck评分变化（图2）：UCBC移植结束后4周，主要组(治疗前27.11分)平均评分下降至14.71分（接近中度抑郁症的下限）；3个月内，主要组平均Beck评分略有上升（至17.6分），但仍保持在中度抑郁症范围内。对照组评分(治疗前28.66分)则在6周后就恢复到基线水平。

②MCCB评分变化（图3）：UCBC移植结束后3个月，主要组认知功能出现了积极改善，与初始值相比，心理过程的速度显著增加，这个认知域反映了信息处理速度（视觉感知、视觉运动跟踪和视觉运动速度以及记忆成对符号和数字的能力）和语言能力（自发单词检索的速度）的改善。

注意力/警惕性（持续表现测试-相同配对）和工作记忆（反映非语言工作记忆的空间广度和反映语言工作记忆的字母数字广度）也显著改善。视觉（视觉空间记忆，几何图形的即时视觉再现）和词语学习能力（霍普金斯词语学习测试，从呈现的单词列表中即时回忆单词）得到提高。执行能力也得到改善，主要体现在预见、计划和冲动控制的优化，这是思考和解决问题的关键。

③皮质醇水平变化（图4）：主要组皮质醇水平在UCBC移植后1.5个月内显著下降，这一事实与高皮质醇浓度对神经发生的负面影响一致，并且可以解释细胞移植对认知功能的积极作用机制。而对照组患者皮质醇水平仅在研究期间出现波动，这可能与临床症状变化有关。

总 结：上述研究结果表明，UCBC移植对抑郁症患者认知功能障碍有改善作用，并有助于克服对抗抑郁药物的抵抗，同时降低了抑郁症严重程度，这种积极作用没有伴随不良事件，即术语“认知毒性”。尽管该研究具有试点性质，但在未来干细胞可能是治疗神经精神疾病研究的优先方式之一。

一五零生命（一五零干细胞）专注于最新生命科学与技术的研发，专业从事干细胞及免疫细胞的研究、储存及应用，应用最新生物技术构建难治性疾病细胞疗法及临床研究转化平台。一五零生命（一五零干细胞）始终秉承“一五零生命，做细胞更专业”企业理念，助力我国细胞产业高质量发展。

参考文献：

【1】Punya Sachdeva, Seongmin Ji, Shampa Ghosh, Soumya Ghosh, Manchala Raghunath,Hyunjin Kim, Rakesh Bhaskar , Jitendra Kumar Sinha and Sung Soo Han.Plausible Role of Stem Cell Types for Treating and Understanding the Pathophysiology of Depression.Pharmaceutics 2023, 15, 814.

【2】A. B. Smulevich, E. B. Dubnitskaya, E. I. Voronova, Ya. V. Morozova, and S. M. Radaev.Effi ciency of Umbilical Cord Blood Cells in Patients with Treatment-Resistant Depressions. Cell Technologies in Biology and Medicine, No. 4, February, 2016.