近日,《Scientific Reports》杂志上一篇文章记录了多能干细胞疗法修复严重脊髓损伤的新方法,这是美国加州大学圣迭戈分校的研究人员发起并探讨的。实验中,经过预处理的多能干细胞疗法在脊髓损伤一周后应用于到免疫缺陷大鼠中后,促进了大鼠的运动功能的显着改善和肌肉萎缩的减少,且没有加剧疼痛反应。这表明了通过预处理的多能干细胞疗法对修复脊髓损伤具有良好的效果。
脊髓损伤的患病率及救治难点
我们知道,脊髓损伤是一种严重的神经意外事件,其往往由剧烈的外伤诱发,直接伤及人体的脊椎组织。车祸、坠落、外伤等都是常见诱发脊髓损伤的原因。
根据以往报道,中国现有200余万的脊髓损伤患者,病例数量惊人,而每年将会有高达10万-14万的新增病例。一般情况下,脊髓损伤患者的损伤平面以下会出现神经破损,会导致患者知觉、运动及自主神经功能障碍或丧失,患者的身心健康受到严重影响。
临床治疗脊髓损伤的难点与热点在于修复神经,恢复或部分恢复患者的神经传导功能,而现针对脊髓损伤的治疗多集中于预防脊髓神经的继发性损伤和常规康复训练,对缺损神经的修补手段却很少。
干细胞疗法在脊髓损伤修复上具有巨大潜力
近年来,关于脊髓损伤的神经修复的相关研究被广泛开展,如生物材料、营养因子、髓内损伤微环境的构建、神经生长抑制因子的阻断及干细胞疗法等,其中,干细胞疗法表现出的潜力最大。
大量已开展的干细胞疗法研究显示,在多种人体干细胞中,以骨髓间充质干细胞作为脊髓损伤治疗的移植细胞效果最佳。相比于其他干细胞,骨髓间充质干细胞分化潜能较高,稳定性好,其经过体内诱导可发育为神经细胞、神经胶质细胞,直接补充脊髓损伤部位的神经组织。
除此之外,骨髓间充质干细胞还具有其他3大的优势,得以广泛应用:
①取材较易。骨髓间充质干细胞占成人骨髓有核细胞总数的0.001%-0.01%,通过髂棘穿刺即可直接获得。
②生长迅速,体外培养较易。在短时期内它可扩增至临床需要的移植浓度,并在扩殖的过程中,其分化功能损伤较少。
③骨髓间充质干细胞不仅能促进神经元再生,还能降低受损处的瘢痕形成倾向。
干细胞疗法修复脊髓损伤的进展
目前,干细胞疗法修复脊髓损伤在临床研究上也取得许多进展。2005年,国际上一研究团队采取干细胞疗法治疗37岁脊髓受损患者,在细胞移植41天后,患者运动和感觉功能明显改善,1年后随访发现脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤是安全的。
2016年国内研究者将围产期间充质干细胞注射到28例脊髓损伤患者的脊髓损伤区,同时结合运动功能训练,发现围产期间充质干细胞疗法无严重不良反应发生,15例患者的运动功能得到有效改善,12例患者部分改善。
众多研究已表明,干细胞疗法在重新构筑脊髓损伤的功能恢复方面展现出了巨大的潜力。相信在广大学者的不懈努力下,干细胞会给广大脊髓损伤患者带来福音。