干细胞治疗特应性皮炎（湿疹）的研究价值

特应性皮炎是一种多因素、异质性和反复性的慢性炎症性皮肤病，是特殊类型的湿疹。该病发病率非常高，我国有近1亿患者，往往在幼年时发病，表现为剧烈瘙痒、皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎。关注干细胞治疗特应性皮炎（湿疹）的临床价值。

特应性皮炎主要发病机制
1.免疫应答失调
免疫细胞发挥免疫应答效应在特应性皮炎发病中占有重要地位，例如，T辅助型Th1/Th2免疫失调，其中Th2细胞因子水平升高。

2.皮肤结构异常
皮肤表皮屏障缺陷或功能紊乱是诱发特应性皮炎的重要因素，负责表皮屏障功能的基因异常表达增加特应性皮炎的易感性。

目前，干细胞治疗是一种难治性疾病的替代方法，既往研究已证实干细胞具有独特的免疫调节功能和组织修复能力，且不良反应较少，对于免疫性疾病和变应性疾病具有重要的临床意义。

1.干细胞免疫调节
干细胞可通过减少全身炎症减轻体内特应性皮炎症状，例如，间充质干细胞（MSCs）调节Th1/Th2免疫平衡，上调Treg细胞。余等人使用MSCs治疗特应性皮炎模型小鼠，结果示经MSCs输注的特应性皮炎小鼠皮损明显改善，皮损中炎性细胞浸润数量明显减少，耳部引流淋巴结中CD4+CD25+叉状头螺旋转录因子（Foxp）3+调节性T细胞（Treg）数量明显增加，IFN-γ/IL-4比例升高。

2.干细胞修复皮损
另一学者将脂肪来源的MSCs外泌体注射到特应性皮炎小鼠体内，而接受地塞米松的特应性皮炎小鼠作为对照组，共进行12次移植，结果测定：MSCs外泌体诱导表皮神经酰胺和二氢神经酰胺的产生，显著减少了表皮失水，增强角质层（SC）水合作用。

经干细胞治疗后，模型小鼠皮肤病变的深RNA测序分析表明，MSCs外泌体恢复了皮肤屏障、脂质代谢、细胞周期和炎症反应的基因的表达。

结论：干细胞可能通过细胞与细胞之间的直接接触或旁分泌2种方式，促进神经酰胺的从头合成有效地恢复特应性皮炎中的表皮屏障功能，修复由慢性炎症或自身免疫性疾病引起的皮损。

综上所述，干细胞因其独特的功能成为特应性皮炎的有效“工具”，具有潜在的研究及临床价值，已有临床研究表明，干细胞治疗对于特应性皮炎具有良好的安全性和有效性。

说明：本文案例均摘录于文献，仅用于科普干细胞相关知识，不作为医疗建议。