肾病新突破：干细胞疗法改善蛋白尿指标

导语：引起肾病的因素有多种，病理类型多样，通常引起肾小球功能障碍（如肾小球基底膜产生损伤），从而导致蛋白尿。科研发现干细胞疗法可有效改善蛋白尿指标，为肾病的治疗带来新突破。

蛋白尿：正常人尿液中的蛋白分泌少，当持续出现尿PER＞150mg/24h或者尿AER＞30mg/24h，定义为蛋白尿。蛋白尿指标是肾功能的一个重要指标，肾病诊断和治疗监测的重要手段。

肾病的发病率不断上升，寻找肾病新策略的压力是因现阶段治疗的有限性所致。科研发现干细胞疗法可有效改善蛋白尿指标，在由高脂肪饮食和链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病模型中，干细胞疗法的实施改善了白蛋白尿，释放肾营养因子，抑制肾组织中促炎细胞因子和纤维化的表达。

王等人对IgA肾炎（狼疮肾炎）鼠进行干细胞疗法输注，干细胞移植后发现模型小鼠蛋白尿、血尿、尿素氮、血肌酐均降低，研究团队认为，干细胞疗法能明显改善蛋白尿指标，提高小鼠的肾功能。

鉴于基础研究的成果，科研人员将目光转移到临床研究中，结果同样显示，干细胞疗法改善蛋白尿指标，具有修复肾脏、提高肾功能的作用。

临床研究的成果

1.孙等人开展干细胞疗法治疗IgA肾炎的临床试验，试验人数为13例，使用同种异体骨髓间充质干细胞单次静脉输注（数量为1×106细胞/kg体重），随访12个月，结果显示，干细胞疗法有效改善尿蛋白指标，并且系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）分数降低，减少循环自身反应性抗体。研究者认为，干细胞疗法安全且耐受性良好。

2.赵等人对15例糖尿病肾病受试者（24h尿蛋白定量>0.5g）实施干细胞疗法，经胰背动脉、双肾动脉介入及外周静脉移植人脐带间充质干细胞，结果蛋白尿从移植前的3.37±0.80g/d下降至1.88±0.55g/d，显示蛋白尿指标下降；另外与对照组相比，蛋白尿的下降水平具有统计学意义。

干细胞疗法改善蛋白尿指标为肾病的临床应用带来了重要价值。关于干细胞疗法治疗肾病的临床研究已有诸多的成果，据ClinicalTrials.gov记载，多数试验都是处于Ⅰ期或Ⅱ期研究阶段，少部分进入临床Ⅲ期试验。我国已有4项干细胞疗法治疗肾病的临床备案项目，其中1项为多中心研究，在5个临床中心开展。

综上，干细胞疗法在慢性肾病、糖尿病肾病、急性肾病、IgA 肾病中表现出良好作用，有望为肾病患者带来新的希望！

说明：本文案例均摘录于文献，仅用于科普干细胞相关知识，不作为医疗建议。