干细胞治疗银屑病的临床研究进展

银屑病，又称“牛皮癣”，主要由多基因遗传背景下T淋巴细胞介导的慢性炎症性皮肤病，皮损的特点为皮肤呈红色、上覆银白色鳞屑，界限分明。该病具有发病率高和反复发作的特点，影响患者社交、工作和生活。

银屑病确切病因尚未清楚，Th1和Th17介导的慢性炎症反应和表皮过度增殖是被广泛认可的发病机制。GWASs证实，免疫反应紊乱是银屑病炎症发生和持续的原因，平衡免疫有利于缓解银屑病的进程。现阶段的临床手段仍无法完全达到银屑病患者的满意度，需要开发新的方案来推动银屑病的改善效果。

机制研究：银屑病存在免疫的异常，而干细胞具有良好的免疫调节作用，可在银屑病的发病机制环节进行干预和阻止，另一方面，干细胞发挥组织修复作用抑制表皮过度增殖、调整血管生成。因此，干细胞治疗银屑病具有不可估量的临床应用前景。

选用干细胞研究的种类主要为间充质干细胞，来源包括真皮组织、骨髓、脂肪、脐带等。Sah等发现皮下注射异源的超氧化物歧化酶3转导的间充质干细胞可有效阻止模型小鼠的银屑病进展。近年来有研究者采用间充质干细胞的条件培养基作为研究基础，或干细胞治疗联合中医的新型方式。

研究进度：2020年我国批准了重点专项“干细胞及转化研究”项目《间充质干细胞治疗银屑病及银屑病型关节炎的临床研究》；我国干细胞临床研究备案项目也有4个干细胞治疗银屑病的临床试验项目，进一步说明干细胞疗法对银屑病的良好效果。

在全球支持干细胞研究的背景下，干细胞治疗银屑病的个案报道和临床研究非常广泛。我国已有4家研究机构启动临床试验工作，我国与韩国也联合开展了相关研究，并登记在ClinicalTrials.gov官网，干细胞治疗银屑病的安全性和效果得到验证。

临床案例：据报道，两例患者使用干细胞治疗银屑病疗效良好。第1名患者（35岁男性）成功进行干细胞移植，且长期无复发。第2名患者（26岁女性，寻常性银屑病）连续每周共三次输注干细胞后，每次1×106/kg，三个月后再进行2次干细胞治疗，可观察到该患者完全缓解，4年的随访期间未观察到疾病复发。

研究人员报告了1例寻常型银屑病和1例银屑病关节炎患者使用自体脂肪干细胞的临床案例。前者在三次输注后，银屑病皮损面积和严重程度指数评分从24.0分下降至8.3分，好转时间达292天；后者经干细胞疗法后，活性氧产物活性、TNF-α下降显著降低。

总结：干细胞治疗银屑病已取得了重要的临床进展，接下来科研人员将深入探讨干细胞，为临床应用打下扎实基础！

说明：本文内容均摘录于文献，仅用于科普干细胞相关知识，不作为医疗建议。