干细胞治疗精神分裂症的研究案例

精神分裂症（SCZ）：属于重性精神病的一种，患者多以青壮年人群为主，具有起病慢、病程长、易反复发作等特点，病情发作时可能因出现过激行为而对患者健康与安全造成威胁，具有较高的致残率，严重影响患者的正常工作、生活，使得患者难以独立生活。

有数据统计，SCZ的患病率约为1%，其中50%明确诊断为SCZ的患者有间歇性和长期的精神问题，失业率高达80%～90%，预期寿命缩短10~20年。

影像学研究显示，急性、慢性SCZ患者均存在不同程度的额叶和颞叶区脑灰质减少、皮层变薄、神经元间连接缺失、皮质脑沟和脑裂增宽、脑室扩大、海马体积缩小等形态学改变；间接提示，SCZ患者发生神经胶质细胞和神经元细胞退变、凋亡、丢失等病理改变。

有学者研究发现，干细胞在适宜的条件下能定向分化为神经元和神经胶质细胞，分泌多种细胞活性因子，通过多向分化、免疫调节、抑制炎性反应、减少细胞凋亡等作用机制，实现对受损组织的修复。

临床研究

目 的：观察脐带血干细胞（UBSC）治疗SCZ的安全性和有效性。

方 法：选取了10名（平均年龄33.6±10.6岁）患有发作型偏执型的SCZ男性，症状为阴性（ICD-10中为F20.04），患者知情同意后，通过静脉输注2.5亿个UBSC。符合关键人口统计学和疾病标准的患者作为对照样本接受安慰剂。所有患者均以固定剂量进行抗精神病药物治疗。第一阶段，对PANSS和精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)两个样本进行检测，接受一次UBSC或安慰剂的输注。第二阶段，10名患者分别接受4次UBSC注射，每两周输注一次，每次输注前以及最后一次输注后的第3、第5、第7和第12周对患者动态进行评估。

结 果：①安全性：第一阶段和第二阶段的结果均表明输注UBSC是安全的，期间没有发现严重的不良事件。

②有效性：第二阶段证明了UBSC的有效性。在阴性精神病理量表上，PANSS评分从24.5±2.4下降到19.2±2.7（р<0.001)，在一般精神病理量表上，PANSS评分从从41.2±6.8降至30.82±4.4。MCCB中神经认知处理速度由30.6±1.6升至49.4±1.7、注意力由30.6±2.4升至48.5±3.1、记忆力由39.7±1.4升至56.1±1.4、言语学习能力由41.3±1.7升至62±3.2、视觉学习能力由38.6±3.4升至62.9±2.5、执行能力由35±2.2升至59.5±2.5、社会认知能力由43.6±1.6升至46.1±2.1。

总 结：研究表明，经干细胞治疗后，SCZ的PANSS评分明显下降，MCCB评分明显上升，治疗期间未发生严重不良事件，说明干细胞是一种潜在治疗SCZ的安全方法。

参考文献：

【1】《Neurocognitive Impact of Umbilical Blood Stem Cells on Schizophrenic Patients》DOI: 10.1016/s0924-9338(09)71434-8

【2】《脐带间充质干细胞治疗精神分裂症的应用前景》 DOI:10.19842/j.cnki.0253-9934.2020.04.013

【3】《难治性精神分裂症治疗现状研究》 DOI:10.19738/j.cnki.psy.2022.16.079