干细胞治疗2型糖尿病60例随访研究

糖尿病在成人患者中具有高发病率和高死亡率的特点, 同时它还会诱发视网膜病变、神经病变和终末期肾脏病等不同器官的并发症, 对人们的生命健康造成了严重的危害。

据统计，2017年全球约4.25亿成人患糖尿病, 预计到2045年, 糖尿病患者人数可能会达到6.29亿，其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)占所有糖尿病病例的的90%~95%，T2DM是一 种由外周组织胰岛素抵抗和胰岛素分泌型胰岛β细胞功能障碍而引起的与年龄相关的代谢疾病。

T2DM的治疗通常包括口服和注射抗糖尿病药物, 可以减轻高血糖症或暂时改善目标组织中的胰岛素敏感性, 但它们既不能逆转胰岛素抵抗，也不能逆转进展性和必然性的β细胞功能障碍。

干细胞治疗T2DM临床研究

【背 景】近年来，基于细胞的替代疗法展示了在T2DM治疗上的优势。间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)具有多向分化潜能， 低免疫原性、免疫调节作用、抗炎作用和抗凋亡作用等特性, 被认为是治疗T2DM的理想候选细胞类型。

【目  的】观察间充质干细胞（MSCs）治疗T2DM的长期疗效分析。

【方  法】本次试验共纳入了60名2型糖尿病患者（平均年龄为50.5±4.6岁），观察组和对照组各30名患者，对患者行3年随访。在进行治疗前所有患者均已通过常规治疗（饮食、运动、降糖药和胰岛素注射），并处于稳定状态剂量至少3个月。试验开始，观察组通过静脉注射2次MSCs（1*106kg/体重），输注间隔为4周；对照组患者输注生理盐水。在随访期间，根据患者的血糖调整了降糖药和胰岛素的使用量。

【时   间】随访3年

【结   果】与对照组相比，观察组组患者的血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽水平、胰岛β细胞功能等相关指标显著改善，并发症的发生率显著降低。

①观察组患者的HbA1c逐渐降低，从开始的：7.67±1.23％，到第六个月：5.69±0.79％，在之后的18个月内保持稳定。

②观察组患者的空腹血清C肽水平在第1个月下降，然后在第3个月逐渐上升，在之后15个月内保持稳态，在第18个月略有下降。随访结束时，空腹C肽平均水平仍高于基线。

③观察组患者在输注干细胞后，明显降低了对胰岛素和降糖药的需求。随访期间，有三分之一患者不需要使用胰岛素，范围在3-11个月（7.9±3.6个月），另外部分患者每日胰岛素剂量减少了15~50％。

总 结：以上研究结果显示, 干细胞治疗能明显降低患者对胰岛素和降糖药的需求，并改善血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽水平、胰岛β细胞功能等相关指标，在治疗T2DM上表现出了极大的潜力。