随着肿瘤生物学和免疫学等基础学科的发展,以及对肿瘤发生、发展的进一步认识,为卵巢癌进行生物学治疗开辟了一个广阔的领域,其中过继性免疫治疗(adoptive cell therapy, ACT)备受重视。
自然杀伤细胞(naturaliknereen,NK细胞)是先天免疫中一类十分重要的淋巴细胞,由于无需抗原存在或预先致敏,就可直接杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞,还可分泌IFN一Y和NTF一a等细胞因子,因此在机体抗感染、抗肿瘤、免疫调节和造血调控等方面发挥重要功能。
显然,NK细胞可以作为肿瘤的过继性免疫治疗(adoptive cell therapy, ACT)的一种有效选择。
所有女性都面临卵巢癌风险,每75人中就有一人会患上该病;
每年全世界有超过25万女性被诊断为卵巢癌,14万人最终死于卵巢癌;
在中国,卵巢癌的五年生存率不足40%;
在我们面对的所有关于妇科疾病的消息里,卵巢癌是最令人不寒而栗的;
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卵巢癌高居妇科癌症首位
卵巢癌( ovarian cancer )是临床上最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一。其发病率在妇科恶性肿瘤中位居第三,超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位,其死亡率居于首位,约 70% 的卵巢癌患者在确诊时已为晚期,严重威胁妇女健康的最大疾患。
虽然大部分患者初诊后经传统的手术联合辅助性化疗治疗有效,但约70%的患者在 2-3 年内复发,部分复发患者再治疗效果差,是导致卵巢癌患者最终死亡的主要原因,严重影响着女性的生命健康及生活质量,因此复发性卵巢癌的治疗是妇科肿瘤治疗中急需解决的问题。
NK细胞免疫疗法暨手术、放疗和化疗后第四种治疗方法
传统治疗以手术为主,辅以化疗,虽然能够改善晚期卵巢癌或者的近期治疗效果,但并未明显提高患者的5年生存率,其治疗依然是临床棘手的问题,因此寻求新的治疗方法具有重要意义。随着肿瘤生物学和免疫学等基础学科的发展,以及对肿瘤发生、发展的进一步认识,为卵巢癌进行生物学治疗开辟了一个广阔的领域,其中NK细胞过继性免疫治疗备受重视。
NK细胞过继性免疫疗法是指向肿瘤患者转输具有抗肿瘤活性的特异性或非特异性的免疫细胞直接杀伤肿瘤或激发机体免疫反应杀伤肿瘤细胞达到治疗肿瘤的目的。它可以单独用于临床治疗肿瘤患者,更重要的是可以作为手术、放疗、化疗的补充,与上述三种疗法联合应用,提高疗效和改善患者生存质量。因此,NK细胞过继性免疫疗法近年来一直是肿瘤生物治疗中最活跃的研究领域。
NK细胞免疫疗法成为肿瘤治疗研究热点
2000年美国国际肿瘤生物/免疫治疗年会报告指出“生物治疗是目前医疗界知道的唯一一种有望彻底消灭肿瘤细胞的治疗手段”,NK细胞免疫疗法作为其中发展最成熟的领域之一,与化疗联合用于肿瘤治疗一直是研究的热点。
一方面,由于化疗后肿瘤细胞免疫原性增强、免疫抑制降低,可以增强免疫治疗效果,另一方面,免疫治疗可逆转肿瘤细胞的化疗耐药性、提高对化疗药物的敏感性,同时降低化疗的毒副作用、提高肿瘤患者生活质量,故认为二者具有协同抗肿瘤的作用,并已在多种肿瘤的临床治疗中取得较单一治疗更好的效果。
总结:卵巢癌发病机制复杂,具有极大的异质性和遗传不稳定性,单独依靠某一种治疗手段难以达到理想的抗肿瘤效果。卵巢癌特殊的免疫特性,复发后单独化疗疗效差,启发人们将细胞免疫治疗与化疗联合用于其治疗的探索。二者抗肿瘤作用相互协同,同时降低化疗毒副作用,改善患者生活质量,为晚期、复发卵巢癌治疗提供了新的治疗选择。