间充质干细胞在脱发中的2个研究案例

脱发是指非正常状态下有大量头发脱落，且发生后很难自行长出。斑秃(AA) 是脱发的一种，属于自身免疫性疾病，其特征是个体不同程度的脱发。AA主要分为三种：在明确的斑块中弥漫性脱发（斑秃，AA）、头皮完全脱发（全秃，AT）和体毛完全脱发（全身脱发，AU）。

有数据显示，全球范围内AA的发生率为0.1%~0.2%，在普通人群中的终生风险为2%。虽然AA不会造成生命危险，却给患者工作生活带来极大负面影响，并容易导致焦虑和抑郁等疾病的发生。

目前AA的治疗选择有限，常见的治疗方式包括糖皮质激素、基于米诺地尔的药物或毛发移植等，这些治疗都存在着不同的副作用，且预后较差。体外和体内动物试验结果表明，间充质干细胞（MSCs）移植是AA治疗的有力替代方案，它独特的免疫调节、多向分化、抗炎等功能使其成为AA治疗及相关疾病的潜在治疗方法。

MSCs作用AA机制

①调节毛囊周期：MSCs通过外分泌作用调节毛囊周期，促进毛囊中上皮细胞和毛乳头细胞的增殖，从而促进毛发生长。

②抗炎及抗氧化作用：MSCs具有一定的抗炎、抗氧 化作用，这一功能可缓解毛囊局部的炎症反应和氧化应激，减轻毛囊损伤，进而降低脱发的发生率。

③促进新生血管形成：MSCs可以通过改善毛囊周围局部血运情况而起到促进毛发再生的作用。

临床应用

案例1：国外一名55岁女性，头皮的两个区域患有AA，在一年内她接受了15次微创UC-MSCs移植术，治疗方式：将含有UC-MSCs的注射液以1cm的间隔注射到每个病变部位及其周围，每个注射部位接受0.25 mL溶液，每个AA病变处总共1 mL，治疗结果见下图1。

图1  A和B：第一次移植后（A）第33天或（B）第53天没有观察到显着变化； C：第一次移植后第164天毛发覆盖病变部位； D：最后一次移植后22个月拍摄。患者完全治愈并保持头发生长，未复发。

案例2：一名 30 岁女性，有局部类固醇激素注射史，头皮一处患 AA。她在1个月内接受了两轮UC-MSCs（治疗方法同案例1）。第一次移植后病灶面积缩小，第二次移植约3个月后AA完全治愈。在最后一次移植2年内，患者的AA没有复发，如图2所示。

图2  治疗期间和治疗后病变部位可见变化。 A：第一次移植后第26天获得病变部位的图像； B：第一次移植后第43天； C：第一次移植后第58天； D：第一次移植后第89天； E：第一次移植后第117天。

总 结：通过既往研究及上述案例证实，MSCs治疗AA和相关疾病的效果显著，在治疗期间未发生相关副作用，说明MSCs治疗AA是一种安全有效的替代疗法。

说明：本文案例均摘录于文献，仅用于科普干细胞相关知识，不作为医疗建议。