干细胞移植狼疮性肾炎的临床研究与应用

狼疮性肾炎：由于系统性红斑狼疮累及肾脏产生的并发症，临床发现肾损伤率在45%~85%。是一种相对危险的肾损伤疾病，随着病程的不断进展，可进一步发展为尿毒症等终末期肾病。近年来，干细胞移植狼疮性肾炎的研究不断增加，且取得了较好的研究成果。

干细胞移植狼疮性肾炎作用机制

干细胞具有多向分化、自我复制更新、免疫调节等基本功能，目前广泛用于重症免疫缺陷、遗传性疾病等疾病的治疗，其对于狼疮性肾炎这类由自身免疫系统疾病引起的肾损伤具有良好的效果。

研究显示，狼疮性肾炎患者常见浆细胞与记忆性B细胞过度活化情况，这种过度活化会导致患者体内大量抗体、致炎因子累积，而干细胞可以对B淋巴细胞进行调节，从而改善患者上述反应。

狼疮性肾炎患者的肾脏损伤多由免疫复合物沉积导致，干细胞可以通过调节T淋巴细胞，抑制患者体内T细胞亚群失衡、抑制T细胞增殖活化，对体内多种因子进行免疫调节，减轻狼疮性肾炎患者体内炎症反应，促进患者临床症状缓解。

临床案例分析

学者Zhang对2012年~2015年间接受干细胞移植治疗的60例重型狼疮性肾炎患者情况进行分析。结果显示，60例患者治疗6个月缓解率56.67%，1年后缓解率90%，两年后缓解率75%，说明干细胞移植治疗重型狼疮性肾炎有利于减少患者并发症率，促进患者临床症状缓解。

Zeng等人选取了该院2012年~2013年收治的22例狼疮性肾炎患者作为研究对象，分为治疗组与对照组，对照组常规选择糖皮质激素与环磷酰胺治疗，治疗组选择间充质干细胞联合吗替麦考酚酯治疗。结果显示，治疗组患者血肌酐以及尿素氮水平改善情况明显优于对照组，患者C3、C4水平明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

Ren等人选取了该院2011年~2014年间于该院进行治疗的顽固性狼疮性肾炎患者18例，为其进行自体造血干细胞移植治疗。结果显示，治疗后患者系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）以及尿蛋白等指数明显改善，患者CD4+CD25+Treg计数明显增加，治疗6个月后患者CD20+B 细胞增加伴自身抗体水平提升。

总   结：干细胞移植在狼疮性肾炎疾病治疗中具有良好的作用，有利于改善患者临床症状以及相关指标，对提升患者生活质量水平具有重要意义，值得推广使用。