难治性肾病主要是指频繁复发、激素耐药和依赖的原发性肾病,具有病程长、迁延不愈等特点,以大量蛋白尿、高脂血症、水肿及低蛋白血症为典型症状。若未能得到有效治疗则会导致肾功能不全,加速肾功能恶化,严重影响患者的身体健康。
有数据显示,30%-50%的原发性肾病是属于难治性肾病,给临床治疗增加很大难度。 目前临床以药物疗法为主,其中免疫抑制剂、糖皮质激素属常用药物,但大多见效慢、疗效不理想、不良反应多,复发率高。
近年来脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)移植已在国内外广泛应用于自身免疫性疾病(糖尿病、银屑病、系统性红斑狼疮等)的治疗,相对于传统肾病治疗方案,MSCs具有自我更新、增殖能力强、多向分化、安全性高等特点,它能在特定条件下分化为多种功能细胞,是一种有效移植治疗方法。
临床研究
目 的:探讨hUC-MSCs治疗难治性肾病的疗效。
收治7例难治性肾病患者,其中男3例、女4例;年龄20~69岁,平均40.7岁;其中lgA肾病3例、淀粉样变肾病(AL)2例、系膜增生性肾小球肾炎伴部分小球硬化及小管间质病变1例、ANCA相关性小血管炎1例,均经肾活组织穿刺获病理学检查证实,经传统方案治疗6个月后无效或疗效不理想。
MSCs治疗:患者在监护下进行hUC-MSCs移植治疗
治疗后:让患者卧床休息1-2d,指导患者清淡饮食,出院后做好随访工作,让其定期复查各项指标,以了解病情好转情况。
随访结果:7例患者均未发生不良反应,大部分患者病情有不同程度的好转或减缓病情进展,随访资料显示部分患者24H尿蛋白定量(UTP)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)术后有显著改善。
综上,MSCs治疗难治性肾病领域是一种有效可取的方法,为肾病治疗开辟了新思路。辅以传统治疗,大大提高了难治性肾病的治疗效果。
说明:本文案例均摘录于文献,仅用于科普干细胞相关知识,不作为医疗建议。