失眠了怎么办？干细胞疗法来帮您

随着现代社会的快速发展，工作、学习、生活压力的增加，导致越来越多的人出现失眠，主要表现为入睡困难、睡眠不连贯、中途醒来后无法继续入睡，易造成患者疲劳、情绪紊乱、生理节奏错乱等，上述症状持续超过3个月或更长时间称为慢性失眠障碍( CID)。有研究表明CID与抑郁症紧密相连，是抑郁症的残留症状和复发的危险因素。

流行病学调查资料显示，我国CID的患病率约为13%~33%，约有45.4%的人群至少在过去的 1m中经历过不同程度的失眠。近期一项在10个国家进行的大规模、全球横断面调查显示，31.6%的受试者阿森斯失眠量表( AIS)符合失眠诊断，而17.5%的受试者可被视为亚临床失眠。在COVID-19大流行期间，失眠的患病率更是高达23.87%~38.9%，特殊人群的患病率更高，最近一项meta分析显示，医务人员失眠的全球患病率约为43.76%。

现阶段针对CID的治疗主要包括药物疗法、物理疗法、认知行为疗法等。药物疗法虽然疗效好、见效快，但伴有多种副作用，包括耐受性、依赖性及其它全身不良反应；物理疗法以及认知行为疗法等方式，治疗过程复杂，疗效不确定。

因此需要研究能够改善症状和长期预后的其它替代治疗策略，以改善CID患者的睡眠质量、降低不良预后风险。有学者研究发现大量的自身免疫性疾病的患者都伴有CID，提示了该疾病患者体内免疫系统紊乱以及炎性因子释放对睡眠的影响，间充质干细胞（MSCs）是一种具有组织修复、免疫调节和抗炎作用的成体干细胞。

干细胞疗法作用机制

①神经保护及修复：MSCs分泌的大量神经营养因子在改善神经递质环境、维护神经细胞组织完整性的同时，可以上调患者的Treg细胞，完成对损伤细胞的修复与补充，最终改善长期失眠导致的各种症状。

②免疫调节：MSCs的免疫调节作用可以帮助降低患者体内因失眠引起的免疫细胞及炎性因子的增多，改善CID患者的免疫功能紊乱，起到明显的抗炎和调节免疫作用。

③影响睡眠-觉醒相关神经递质：临床研究发现MSCs移植可影响病患体内神经递质水平。

④遗传相关：有研究者利用大规模全基因组关联研究( GWAS) ，对113006个个体汇总数据进行比对，发现失眠相关基因在神经干细胞中显著富集，提示MSCs对失眠研究及临床治疗具有潜在价值。

临床研究

国内一项临床研究观察了人脐带MSCs疗法移植治疗CID的有效性和安全性，该研究选择CID患者39例，随机分为移植组和对照组，移植组给予MSCs移植治疗1次，对照组口服阿普唑仑1 m，采用SF-36健康调查简表和匹兹堡睡眠质量指数评价临床疗效，均随访观察1y。

结果发现：MSCs疗法移植组睡眠质量和日间功能障碍均得到明显改善，且这种作用持续1y以上，治疗后1m，移植组的睡眠改善作用同对照组相当，治疗2 m后，睡眠质量评分明显好于对照组，治疗3m后，生活质量也明显优于对照组，且观察期内无发热、呕吐、头晕、头痛等不良反应，该研究表明，MSCs移植治疗可有效治疗CID，改善失眠症状、提升患者生活质量。

总 结：经干细胞疗法移植治疗后，CID患者睡眠质量及生活质量得到明显改善，提示了MSCs疗法是应用于CID治疗的一种有效手段，这为CID患者治疗选择打开了新的视角。

说明：本文案例均摘录于文献，仅用于科普干细胞相关知识，不作为医疗建议。