干细胞治疗小儿脑瘫的案例研究

随着二胎政策在中国的实施，许多家庭开始计划生育二胎，但是部分女性的年龄超过35岁，早产、高龄孕妇是导致脑瘫的重要因素，相关研究表明早产儿脑瘫的患病率呈指数式增长，例如，与足月婴儿相比，孕33周之前出生的婴儿发生脑瘫的风险要高30倍。

根据流行病学报道，脑瘫的全球平均的发病率大致为2%，我国的发病率为2.48%，高于全球平均发病率。其临床表现为发育迟缓、语言、智力发育不全、癫痫、听力、视力、运动障碍等症状。

脑瘫是脑性瘫痪的简称，是一种小儿神经系统的常见病，具有较高的致残率。患儿之所以会发生脑瘫，主要是因为大脑在发育过程中受到比较严重的损伤，进而导致神经元细胞功能逐渐丧失。

在神经元和细胞信号传输中断的状态下，会造成正在发育中的复杂神经网络受损。干细胞的自我更新和分化能力，可以在关键的神经发育窗口同时修复多个受损伤的神经组织，这为脑瘫患儿的治疗提供了理论基础。

临床研究

目 的：观察自体骨髓来源的间充质干细胞（MSCs）治疗小儿脑瘫临床疗效

方 法：选取18例（男10例，女8例，年龄1~5岁，平均年龄(3.5±0.8)岁）脑瘫患儿作为研究对象，全部患儿均符合全国小儿脑瘫专题研讨会的临床诊断标准。其中不随意运动型4例、痉挛型3例、混合型5例、共济失调型和肌张力低下型各3例，合并癫痫2例、智力低下8例、斜视4例。所有患儿家属均自愿参与本次研究，在签署知情同意书后，进行干细胞移植治疗（患儿仰卧位，完成基础麻醉，对其右侧脑室进行穿刺，将MSCs缓慢注入，同时将等量脑脊液抽取出来，输注完成后将穿刺针拔出，缝合并对伤口进行消毒包扎），治疗后患儿去枕平卧2d，比较治疗前后综合功能进步程度。

结 果：MSCs治疗后，患儿综合功能进步程度与治疗前相比，差异具有明显的统计学意义(P<0.05),见表1。

安全性：在MSCs治疗期间和治疗后，未见与MSCs相关的不良反应。

总 结：本组研究结果显示，经干细胞治疗后，患儿相关指标得到明显的改善，说明干细胞治疗脑瘫有巨大的潜力，值得临床选择和推广。

此外，还需要继续深入研究脑瘫的发病机制和干细胞治疗的作用机制，为细胞疗法提供更多的证据和科学的支持，从而促进干细胞治疗脑瘫的临床转化。

参考文献：

【1】《干细胞移植治疗小儿脑瘫的现状和进展》 DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2020.10.017

【2】《间充质干细胞移植治疗小儿脑瘫疗效分析》 http://www.cnki.net