来源: 发布日期:2024-05-31 浏览次数:363次
近日,细胞疗法在心脏病中取得了重大突破!据法国巴黎蓬皮杜欧洲医院心血管外科研究人员在《柳叶刀》旗下《EbioMedicine》期刊发表的一项研究显示,该试验报告了首例采用细胞外囊泡(EV)治疗心衰病人的结果,术后患者的心衰等级明显下降,超声参数等指标也得到了改善。
《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示,我国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段,据推算CVD患病人数高3.3亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万,心力衰竭890万,肺原性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病4530万,高血压2.45亿。上述研究结果的出现给心脏病患者带来了新的治疗希望。
患者基本资料:一名59岁男性,因原肌球蛋白基因致病突变而患有非缺血性扩张型心肌病,诊断为NYHA III级,曾被植入预防性自动体内心脏复律除颤器(AICD)。接受EV治疗前,他处于窦性心律,三维超声心动图显示左室舒张末期(LVEDV)和收缩末期(LVESV),指数容积分别为110 mL/m2和82 mL/m2,射血分数(EF) 25%,峰值VO2为13.4 mL/kg/min(理论值的47%),血管造影显示冠状动脉无病变。
方 法:治疗当天,将所需的EV混合至50 mL氯化钠袋中,再通过外周静脉注射至患者体内,共治疗3次(每次20*109/kg)每次间隔三周进行,输注前均先静脉推注抗组胺药和甲泼尼龙。该试验已在ClinicalTrials.gov注册( NCT05774509)。
C反应蛋白从第一次输注前的15.6mg/L下降至第三次输注后的1.9mg/L;最后一次输注后6 个月,患者的利尿剂每日剂量减少(从240毫克至160毫克),且在明尼苏达心力衰竭(MLHF) 调查问卷中的评分显著改善,患者NYHA III集降至NYHA II级(从45降至28)。
总 结:该研究首次证明了在心脏病的背景下,利用诱导多能干细胞衍生的EV治疗心脏病患者出色的耐受性,在输注期间或输注后没有任何不良事件,并且在手术后六个月,患者心衰等级明显下降,相关症状也得到了显著改善。这为心脏病的新型治疗方法提供了证据。
参考资料:
【1】《中国心血管健康与疾病报告 2022》
【2】Philippe Menasché, Nisa K. Renault, Albert Hagège,Tania Puscas, Valérie Bellamy,Camille Humbert, Laetitia Le,Hélène Blons,Clémence Granier,Nadine Benhamouda,Anne Bacher, Guillaume Churlaud, Brigitte Sabatier and Jérôme Larghero. First-in-man use of a cardiovascular cell-derived secretome in heart failure. Case report.DOI:org/10.1016/j.ebiom.2024.105145.