3个真实临床案例证实！外泌体可加快伤口愈合，减轻疼痛水平，缩短红斑和肿胀恢复时间！

近期，《皮肤科药物杂志》(Journal Of Drugs In Dermatology)报道了一项临床试验。据文献中描述，2名患者在面部美容手术后局部应用外泌体，随访显示疼痛、肿胀、发红等不适症状明显改善，恢复时间显著缩短。另1名嘴唇被狗咬伤的患者局部应用外泌体后第10天，伤口完全闭合，嘴唇功能恢复正常，几乎没有疤痕迹象。

外泌体也称为细胞外囊泡(EV)，是几乎所有真核细胞分泌的脂质双层膜微囊泡，外泌体通过旁分泌信号将脂质、蛋白质和核酸递送到受体细胞，靶向并修复炎症部位的受损组织，其内容物还可能包括与伤口愈合所有四个阶段相关的细胞信号蛋白和/或生长因子。

外泌体因其具有影响血管生成和靶细胞分化、增殖和凋亡的能力使它成为伤口愈合和再生医学重点关注的主题。此外，许多研究已经证明了某些miRNA在促进疤痕去除、皮肤年轻化、色素沉着调节和头发生长方面的作用。

下文详述的几个病例中，全都局部应用了外泌体血清，并按照《赫尔辛基宣言》中概述的原则进行治疗，每位患者都同意接受治疗和摄影。

案例1：一名31岁女性，患有痤疮、轻度痤疮疤痕和黄褐斑，她接受了非剥脱性点阵激光手术，每个区域治疗6次，最后一次手术时，对患者进行不适评估，并报告热不适、刺痛和灼痛的疼痛程度为8分。

治疗结果：经过评估，研究人员在治疗区域施用总共3 mL外泌体血清溶液(浓度5 x 109)，应用后患者报告不适的严重程度立即降低到4分（满分10分）。如图1所示，红斑和肿胀的恢复时间明显缩短。

案例2：一名72岁女性患者在接受CO2点阵激光和PRP治疗后，表现出红斑和肿胀，治疗持续了一周（图2A）。在接受同样治疗4年后，局部应用2.5 mL外泌体血清溶液（浓度12.5 x 109）。

治疗结果：治疗后4天，患者皮肤肿胀减轻，红斑轻微，严重程度峰值总体降低（图2B）。减少恢复时间、肿胀和不适感提高了患者对治疗的满意度。

案例3：一名49岁女性患者下唇被狗咬伤（图3A）由急诊室医生（非整形外科医生）治疗，并在伤口缝合后20小时（图3B），用次氯酸溶液清洁伤口，缓慢涂抹2.5 mL外泌体溶液(浓度12.5 x 109)，一次几滴，待充分吸收后继续涂抹。

治疗结果：外泌体应用后18小时，即可观察到伤口愈合，虽然急诊室对此类愈合和创伤性损伤位置的估计为6个月，但到第10天（图3C）伤口已完全闭合，几乎没有留下疤痕，感觉和运动功能保持完好，嘴唇功能完全恢复。

总 结：上述临床病例结果表明，未来外泌体可能有成为临床护理多功能且重要组成部分的潜力，尤其是在加速伤口愈合对患者安全和/或满意度至关重要的情况下，这些结果为其它研究提供了强有力的证据支持。

参考资料：

Marina Peredo MD,a Shanthala Shivananjappa MD. Topical Human Mesenchymal Stem Cell-Derived Exosomes for Acceleration of Wound Healing Following Tissue Trauma and Aesthetic Procedures: A Case Series. doi:10.36849/JDD7395.