干细胞分泌蛋白组助力40名脱发患者“秃”出重围，头发生长和脱发显著改善，75%受试者强烈推荐治疗

近日，国际期刊论文预印服务平台《Research Square》报道了一项关于自体脂肪间充质干细胞(AD-MSCs)分泌蛋白组联合米诺地尔治疗雄激素性脱发(AGA)的临床试验，据文献中描述，所有干预措施都能改善头发生长和脱发，其中在联合组中观察到了显著改善。

AGA是一种常见脱发疾病，其特征是生长期持续时间缩短、休止期延长和毛囊小型化，最终导致毛囊退化，这种遗传性和雄激素依赖性疾病往往会发展为部分甚至完全秃顶。

目前AGA有多种治疗选择，包括非那雄胺、度他雄胺和米诺地尔等常规药物，虽然它们可以有效减缓脱发和促进头发再生，但部分患者可能会报告阳痿、勃起功能障碍、射精障碍、瘙痒、皮肤刺激、头皮干燥等副作用。

AD-MSCs及其分泌的生物活性分子“分泌蛋白组”的使用引起了学者们关注，这种分泌蛋白组在产生与促进头发生长相关的抗炎、抗凋亡、血管生成和免疫调节中发挥作用，已在多个不同临床试验中得到证明。

该研究是一项单盲临床试验，旨在比较AD-MSCs分泌蛋白组与米诺地尔在AGA病例中的有效性和安全性，为未来细胞疗法及其衍生物在AGA病例中的应用提供参考或标准。

患者筛选：共招募90名18-59岁的受试者，经过临床检查筛选，最终有60名符合纳入和排除标准的受试者参与该研究，受试者被平均分为三组，平均年龄30岁及以上，平均发病年龄26.3-37.05岁，所有受试者均有5年脱发经历。受试者的人口统计学和临床特征如表 1 所示。

方 法：签署同意书后，三个治疗组分别使用米诺地尔、AD-MSCs分泌蛋白组以及两者结合进行治疗，共治疗3次（第0、4和8周），所有受试者均通过体检、摄影、毛发检查和毛发扫描进行评估，直到第12周。

治疗前后摄影图：如图1每组中的一个拍摄对象所示，各组受试者的临床摄影都显示出七个位置的改善。

七分制满意度问卷：50%受试者表示治疗后头发生长明显，56,7%受试者表示治疗后减少了脱发，56,7%受试者表示治疗后他们的信心增加，50%受试者表示接受治疗后他们有了更好的外表。此外，53,3%受试者表示治疗达到预期效果和结果，75%受试者表示强烈同意推荐治疗。

头发生长参数结果：如表2所示，所有组从基线到第12周均存在统计学上的显著差异，生长期和终毛生长参数数量增加，休止期和毳毛参数数量减少。第4周和第8周时，所有组毛发生长参数增量没有统计学上的显著差异，但联合组头发生长参数增量显示出积极结果。

第12周，组间生长期毛发率、休止期毛发率、休止期毛发数和休止期毛发密度的增量存在统计学显著差异。使用Bonferroni检验分析了数据，结果显示，AD-MSCs分泌蛋白组和联合组之间存在显著差异。

毛发镜检查结果：从基线（68,3%）到第12周（36,7%），白点（被称为汗腺开口和空毛囊口）有所改善；从基线（90,0%）到第12周（33,3%）头发直径多样性有所改善，如图2毛发镜照片所示，组间无显著差异。

此外，从基线（41,5%）到第12周（22,7%），联合组在白点上的改善最好。部分受试者有柱周体征，在第12周消失，如图3所示。没有受试者有黄点。所有受试者在基线、第4周、8周和12周都有毳毛。

总 结：上述研究结果发现，所有干预措施（米诺地尔、分泌蛋白组以及两者组合）都可以在4周内改善所有毛发生长参数，并在12周内达到最佳效果。此外，在联合组中观察到了最显著的改善。

该研究局限性在于随访时间和干预次数，后续可以进行更长随访期和更多干预次数的进一步研究，以观察干预后AGA随着时间推移的改善情况。

参考资料：

Lili Legiawati. Hair Regeneration in Androgenetic Alopecia using Secretome of Adipose-derived Stem Cells (ADSC) and Minoxidil: A Comparative Study of Three Groups.https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-4205976/v1.