妊娠纹治疗新方向！60%患者在干细胞条件培养基干预后3个月，自述反应良好和极好

近期，《Stem Cell Research & Therapy》发表了一项关于妊娠纹的临床试验，研究显示，10名患者接受微针联合MSCs条件培养基（CM）治疗后3个月，皮肤超声参数均得到改善，60%患者自述干预后反应良好和极好，没有患者将治疗结果描述为变化不大或没有变化。

妊娠纹，医学上称为膨胀纹（SD），是一种常见且影响美观的皮肤问题，表现为线性疤痕，常见于腹部、臀部、大腿和乳房等部位，它不仅影响患者外在形象，还会对其心理和生活质量产生负面影响。

SD有两种形式，一种是急性期红纹，表现为红色和肿胀的疤痕。另一种是慢性期白纹，表现为苍白、褶皱和萎缩的白色疤痕，这是晚期纤维化特征。

SD形成原因较为复杂，在生理方面，身体快速变化是一种重要诱因。如怀孕期女性腹部皮肤因胎儿生长迅速拉伸，青春期生长突增身体快速发育，肥胖或体重减轻过程中，皮肤伸展和收缩超过其弹性限度。

一些外在因素也可能导致SD，如长期接触皮质类固醇和抗逆转录病毒蛋白酶抑制剂等。在皮肤结构层面，妊娠纹与萎缩性疤痕相似，会出现表皮和真皮萎缩，以及细胞外基质胶原束和弹性蛋白纤维的改变。

目前针对SD的治疗手段多样，但尚未形成特定金标准。多项研究表明，微针疗法是一种有效的SD治疗方法，它可以提高弹性蛋白和胶原蛋白产生，增加表皮厚度，并且恢复时间更短、可用性更高、成本效益更高。

基于此，Elham Behrangi进行了一项临床试验，旨在评估人脐带MSCs条件培养基（CM）联合微针疗法治疗SD的有效性。

患者筛选：研究团队共选取了10名18-60岁腹部有SD女性患者，这些患者在过去6个月内未接受过SD相关治疗，在签署书面知情同意书后，将患者白纹病变部位分成两个相等部分，分别作为治疗组和对照组。

方 法：干预前，用2.5%利多卡因/丙胺卡因乳膏进行局部麻醉，接着在病变部位进行微针治疗，针刺深度为1.5-2mm，直至出现点状出血。然后在对照侧注射生理盐水，治疗侧注射含有MSCs的CM，两种干预措施均间隔三周进行一次，共治疗三次。

在治疗前和最后一次治疗后三个月，分别对患者进行生物特征评估和治疗效果满意度评估检查评估，满意度分为无反应、反应不大、有点反应、良好和极好五个等级。

结果：①生物特征评估：两组的皮肤完整厚度、真皮厚度、表皮密度、真皮密度和完整密度在干预3个月后均显示出不同程度改善（表1），但这两组在生物参数变化的比较上未显示出统计学意义。

②满意度评估：医生评估结果显示，治疗组40%患者反应良好，50%患者反应极好；对照组40%患者反应不大，60%患者无反应，两组对比显示，治疗组的医生满意度明显高于对照组。

患者自我评价结果与医生评估结果类似，治疗组40%患者自述病变反应良好，60%患者自述反应极好（图1），没有患者将治疗反应描述为变化不大或没有变化；对照组患者则认为治疗后几乎没有变化（图2），同样，治疗组患者满意度显著高于对照组。

总 结：上述研究表明，MSCs-CM与微针联合治疗妊娠纹，在患者和医生的满意度评价方面，效果显著优于单独使用微针疗法（对照组）。但从生物特征评估角度，治疗组并未显示出明显优势，这一结果可能与干预次数和随访时间有关。

未来需进一步开展增加干预次数、延长随访期并扩大样本量的研究，以更准确地评估这种疗法治疗妊娠纹的有效性。

参考资料：
Elham Behrangi et al.Evaluation of the efcacy of mesenchymal stem cells derived conditioned medium in the treatment of striae distensae: a double blind randomized clinical trial./10.1186/s13287-024-03675-7.