干细胞疗法治疗帕金森病的最新研究进展

干细胞是一类具有自我更新能力和高度分化潜能的细胞，可在一定的条件下向神经胶质细胞、多巴胺能神经元细胞、神经细胞等方向分化。人脐带源间充质干细胞(human umbilical cord mesenchumal stem cells，HUMSCs)在体外易分离扩增，来源广泛，便于取材，对供者无不利影响，在细胞治疗中应用较广。

目前干细胞逐渐成为生物学研究的焦点，干细胞疗法应运而生，其是用一种特定方式将细胞移植到病灶处并进行分化，重建功能正常细胞或组织，从而达到治愈疾病的目的。其为包括帕金森病在内的神经系统退行性病变治疗提供了一种全新且有效的途径。1979年人类首次用细胞替代疗法治疗帕金森病。

全球超过500万例帕金森病患者人群
帕金森病(Parkinson's disease，PD)是一种常见的神经退行性疾病，多发病于中老年人。临床表现为震颤、麻痹、运动强直、运动迟缓和姿势步态异常等，已成为继心脑血管疾病和老年痴呆症之后，严重威胁老年人身心健康的第三大杀手。

全球已诊断出超过500万例帕金森病患者。其主要病变是由于中脑黑质部位多巴胺能神经元(dopaminergic neuron，DN)变性坏死，导致神经递质多巴胺(dopamine，DA)及代谢产物含量减少，而路易小体的生成是构成DN坏死直接原因。

干细胞疗法治疗帕金森病是最好的选择
目前帕金森病传统治疗方法主要为药物和手术，但药物与手术不能标本兼治，亦不能控制病程进展。传统药物治疗虽能在一定程度上改善患者症状，但不能有效逆转神经变性、增加神经细胞的数量，反而会进一步增加神经毒性，导致神经元减少，并常伴有较多副作用，出现运动障碍、行为精神异常等不良反应。外科手术治疗易导致颅内出血，并且对认知障碍和神经症状无明显疗效，创伤性较大，远期效果不佳。

帕金森病主要发病机制是由中脑黑质多巴胺神经元变性坏死导致纹状体内多巴胺从黑质转运到纹状体明显下降。因此，有效控制缺失多巴胺神经元，增加神经细胞数量是治疗帕金森病的核心。由于受损细胞种类单一，又分布在特定的局限的空间，帕金森病比较适合干细胞治疗。



临床试验证明干细胞疗法受帕金森病患者欢迎
干细胞疗法是近年来发展较快的一种充满希望的细胞疗法。间充质干细胞具有向病变组织及周围渗透融合的能力，能够在脑内分化成星形胶质细胞或神经元样细胞，增加神经细胞数量，转化为多巴胺能神经元，替代损伤细胞，恢复神经功能；同时通过旁分泌的作用，产生并释放多种细胞因子，改善黑质纹状体系统，促进受损部位组织的修复；并且形成新生血管，提高神经的保护作用，改善脑内微环境，重建神经功能区和传导通路 。

已有体外实验表明，干细胞可在特定条件诱导下逐渐具有神经元形态特征并表达神经元特异性标志物—特异性烯醇化酶，这证实了向神经细胞定向分化的可能。体内实验也证实，间充质干细胞成功移植后，能够在体内随宿主游走、迁移并转化为神经元，能够在体内持续释放并产生大量多巴胺。目前，干细胞疗法因静脉移植简便易行、并发症少、风险少，易被患者接受。



干细胞疗法能够有效治疗帕金森病
内蒙古某医院神经内科对15例帕金森病患者通过干细胞疗法静脉穿刺将间充质干细胞植入患者体内，移植前及移植后1个月采用统一帕金森病评分量表对患者移植前后神经功能进行评定，结果发现，移植后的患者震颤、强直症状改善明显，且患者均未出现移植物抗宿主病。
通过随访发现，干细胞疗法能有效控制帕金森病病理进程、恢复受损脑功能，改善患者的神经功能，移植后无不良反应，说明间充质干细胞疗法可以安全、有效地治疗帕金森病。

综上所述，间充质干细胞对治疗帕金森病、逆转病程有非常积极的作用，干细胞疗法未来前景非常广阔。