干细胞移植2型糖尿病的临床效果显著

去年六月，二十多岁的著名电竞选手Uzi患上2型糖尿病，宣布退役。这让人感到惋惜的同时惊觉糖尿病已经年轻化。2型糖尿病主要特征是胰岛β细胞功能障碍和不同程度的胰岛素抵抗, 导致无法维持血糖稳态。它是一种慢性病，虽不致命，却伴随一生，注射的昂贵的胰岛素也成了病患的刚需品。为了帮病患减轻经济负担和压力，有科学家采用干细胞疗法来干预2型糖尿病。

糖尿病治疗方法

在传统的2型糖尿病治疗措施中，饮食控制、口服降糖剂及外源性胰岛素治疗三种方法应用频率较高，但这几种方法都治标不治本，无法对其进行根本治疗。相反，在病情严重时，还会对病患产生副作用。

胰岛移植和胰腺移植对糖尿病治疗来说效果显著，但其也存在缺陷，一方面供体来源不足，另一方面病患也会产生免疫排斥。因此，干细胞移植成了科学家研究治疗2型糖尿病中的新疗法

干细胞移植2型糖尿病的作用机制

①可以实现体内的细胞“以新换旧”，干细胞输注到体内可以迁移到受损胰岛细胞, 分泌多种细胞因子和生长因子参与胰岛细胞的修复, 从而促进胰岛β细胞的再生。

②干细胞具有低免疫原性和免疫调节的性质, 能保护胰岛β细胞, 减少因自身免疫导致的损伤。许多研究表明, 干细胞在体外和体内对几种免疫细胞[不仅是T淋巴细胞, 而且对B淋巴细胞、树突状细胞(DC)和自然杀伤细胞( NK)]都具有免疫调节或免疫抑制作用。

③研究认为, 胰岛素抵抗与全身性慢性低度炎症有关。炎性细胞因子的分泌可能会诱导免疫抗原在IPCs表面的表达, 引起免疫排斥反应。有试验结果表明, 干细胞能减少2型糖尿病患者的全身炎症。

④干细胞能以旁分泌的方式抑制点状受体蛋白3（NLRP3）炎症小体激活从而改善胰岛素抵抗和葡萄糖不耐受。

实验室研究

青岛大学附属医院干细胞中心在2016年发表了《脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病的长期有效性和安全性研究》论文。论文中提到脐带间充质干细胞在2型糖尿病患者体内时，会改善患者体质，使患者对胰岛素的依赖性降低，同时患者也没有发生不良反应。

临床案例

在2型糖尿病的治疗中, 对10例患者移植胎盘来源性干细胞后，发现患者的肾脏和心脏功能得到了改善, 胰岛素的日均剂量也有所减少，证实了代谢控制和β细胞功能的改善。另一项研究将UCB-MSCs细胞通过微导管注入3例不同糖尿病史的2型糖尿病患者的背侧胰动脉后, 患者的C肽水平均升高, 对胰岛素的要求都有所降低。多次注射后, 患者的胰岛素剂量需求进一步降低, 可能产生更持久的治疗效果。

综上所述, 干细胞移植2型糖尿病的前提是，移植策略的合理优化以及对治疗机制的充分理解, 在未来，干细胞治疗2型糖尿病将会成为一种主流趋势。