干细胞移植类风湿性关节炎临床研究

调查显示，我国类风湿性关节炎(RA)发病率约0.42%，女性患病率比男性高2~3倍，高发年龄为40～60岁。常见发病部位为手、足，病症是该两处的多关节、对称性及侵袭性关节出现炎症，长期下去，炎性滑膜炎及血管炎等加重，关节软骨与软骨下骨遭受侵蚀，最终导致关节严重变形，功能逐步丧失，关节外器官受损。RA是一种慢性自身免疫性疾病，患者的身体健康受到影响，生活质量水平下降，会降低患者寿命。

类风湿关节炎病因及治疗方法

目前，RA发病原因尚未明确，常将其归因于遗传、感染、性激素等。RA目前治疗方法有借助理疗与药物（包括非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗法、采用单个核细胞来改善T细胞B细胞的免疫净化法、外科治疗等。）这些临床治疗方法可以减缓RA症状，减轻病患负担，但只能起到辅助作用，无法根除病症。干细胞作为生物医疗研究的前沿项目，被证实对RA能起到有效治疗作用。

间充质干细胞（MSCs）移植RA中的作用机制

MSCs可以抑制T细胞的增殖，降低其功能，诱导Treg细胞的产生，抑制B细胞的增殖、分化及免疫球蛋白的产生；同时MSCs还可抑制树突状细胞成熟，促进巨噬细胞极化为抗炎性表型，抑制NK细胞功能，进而减缓炎症，防止关节损伤。

在RA患者发病过程中，关节腔内成纤维样滑膜细胞的异常活化、增殖和基质金属蛋白酶分泌引起的组织水肿增生，进一步诱发了骨组织损害；破骨细胞的活化与活性增加会导致骨吸收过度，MSCs可以对该过程进行调节控制，抑制促炎因子，减轻炎性反应。

    
干细胞移植RA临床案例

①国内某医院将MSCs通过静脉注入17例患者体内，并对其中2例类风湿合并强直性脊柱炎病患同时采用局部注射。跟踪发现，所有患者的身体素质水平提升，体力见长，炎性指标水平显著下降。

②2014年12月至2015年11月，某医院将MSCs输入到4例患者静脉，其中3名患者关节肿胀压痛数、血沉指标明显改善，另1名患者无效，并且所有患者都未出现不良反应。

③2016年，澳大利亚某生物科技公司曾报道一则干细胞疗法的临床试验，大约一半（47%）患者症状得到有效改善，这些变化发生时间短暂，输注干细胞不到一周便发生响应。

总结：根据上述治疗及随访的结果来看，干细胞移植RA有明显改善作用，能快速缓解患者相关症状，由此证明干细胞在RA治疗上安全有效。