案例综述：干细胞治疗一例25年银屑病患者的随访研究

银屑病属于慢性自身免疫性疾病，临床表现为红色鳞状表皮、硬结和基底角质形成细胞过度增殖，多发生在头部、上肢、手、躯干和下肢等部位，世界上约有2%的人患有银屑病，目前尚无明确的治疗方法。

间充质干细胞（MSCs）是一种具有低免疫原性的细胞，在治疗自身免疫性疾病方面有诸多优势，常被应用于多种自身免疫性疾病的临床研究。国外《World journal of clinical cases》期刊发表了一篇关于MSCs治疗银屑病成功的研究案例，见下文。

治疗前：一位47岁男性银屑病患者，接受了各种治疗（草药治疗、皮肤科激光治疗和药物治疗）25年，病情无明显好转。患者的手指、手背、双腕和双耳均有炎症，红斑广泛分布在双手、所有手指、两个手腕、耳廓内侧和耳垂，此外，发病区域伴有发痒症状。银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分为9.9；皮肤科生活质量指数（DLQI）评分为27，对日常生活和工作产生了巨大影响，如下图。

治疗中：后该患者参与了本次研究，期间共接受了3次MSCs治疗。第1次将含有UC-MSCs的10 mL注射液与100 mL 0.9%氯化钠注射液通过静脉输入到患者体内；静脉完成后，进行局部治疗，每只手和手腕注射液的注射体积为4mL，每只耳朵为1mL，面部为2mL；第2次和第3次仅为局部移植，每1周进行一次。

治疗后：第1次移植后7天，双手红斑略有减少，尤其是手腕周围（图3A)，瘙痒也有减少。自第1次移植后红斑逐渐消失，到122天红斑基本消退。最终两只手均未观察到红斑（图 3B)，耳朵的红斑也明显减少（图3C)。

安全性观察：患者报告没有出现不良反应或副作用，包括皮炎、发烧、发冷或恶心等症状。

综上所述，UC-MSCs移植治疗后，患者红斑和炎症部位基本消退，期间无移植相关的不良反应，说明干细胞移植是一种安全有效的治疗方法，但未来仍需对更多患者进行临床试验并延长随访时间，来验证其安全性和有效性，以造福更多患者。

参考文献：

Hyunjun Ahn、Sang Yeon Lee、Won-Ju Jung、Jia Pi、Kye-Ho Lee. Psoriasis treatment using minimally manipulated umbilical cordderived mesenchymal stem cells: A case report.DOI: 10.12998/wjcc.v9.i23.6798.PMCID: PMC8362539.PMID: 34447827.