案例分享|干细胞治疗卵巢早衰2例随访研究 - 一五零生命

0755-28894021
当前位置:首页 > 干细胞 >

干细胞治疗

案例分享|干细胞治疗卵巢早衰2例随访研究

来源: 发布日期:2023-07-14 浏览次数:1044次

卵巢早衰(POF),也称为卵巢功能不全,它会导致40岁以下的女性卵巢功能丧失,虽然学者们进行了大量研究,但多数情况下POF的病因仍不清楚。POF的主要特点是雌激素低下,血清促性腺激素水平升高和闭经。 

据统计,一般人群中有1-3%的女性受POF影响,原发性闭经女性的患病率高达10-28%,继发性闭经女性的患病率约为4-18%,对于育龄妇女来说是一种毁灭性的诊断。此外,POF还与多种疾病相关,包括心理困扰、骨质疏松症、自身免疫性疾病、缺血性心脏病、阿尔茨海默病、代谢综合征、糖尿病等。


卵巢早衰


近几年的一些临床证据表明,使用细胞疗法可以恢复受损卵巢组织的结构和功能。Prosper Igboeli等人进行了一项研究,他们采用BM-MSCs治疗2例POF患者,7个月后成功恢复了卵巢雌激素分泌和月经(注册号:NCT02696889)。


干细胞治疗


案例1:是一名36岁女性,因服用避孕药3年,导致月经停止,并且闭经,被诊断为POF, FSH (110 IU/ L)和黄体生成素(LH) (53.89 IU/L),以及低E2 (< 10 pg/ml),同时出现更年期症状(潮热和阴道干燥),后来接受了激素替代疗法(HRT)缓解症状。此外,在极少数情况下,发现她月经周期中有一两个卵泡,但并没有排卵。

方法:获得患者知情同意后,采集约150ml骨髓组织进行分离培养,获得所需的BM-MSCs,然后使用5毫米注射器(22号针)通过腹腔镜将BM-MSCs(4毫升,含有5× 108个细胞)直接注射到右侧卵巢中(图 1),将类似量(4ml)的生理盐水注射到左侧卵巢中作为对照。


临床研究


结 果:卵巢体积从移植前的0.63 cm3增加到随访第1周的2.5 cm3;3周后增加到2.05 cm3;3个月和6 个月时随访显示卵巢体积稳定,分别为2.3cm3和2.7cm3;7个月后月经恢复,卵巢体积增加(图2)。这些数据表明,右侧卵巢对BM-MSCs原位注射有特异性反应。


临床研究


此外,我们还注意到BM-MSCs移植后血清雌激素水平总体增加(图3)。移植前雌激素水平<10.9 pg/ml,移植后1周增加至20 pg/ml(图3);移植后6个月,雌激素水平达到26.1 pg/ml。血清FSH和LH水平也发生变化,如图4和图5所示。


临床研究

临床研究


案例2:是一位42岁女性,因继发性闭经就诊,她的FSH较高(155 IU/L),月经一直正常规律,后被诊断出患有左侧卵巢大囊肿以及更年期症状,进行了左侧卵巢切除手术。

方 法:采用案例1同样的方式治疗,该患者因为左侧卵巢切除,所以没有对照。BM-MSCs移植后,使用标准经阴道超声技术在1周、1个月、3个月、6个月、9个月和12个月时进行各项数据评估。

结 果:移植后7个月,发生了1次月经(出血3天,轻度至中度出血);9个月时,观察到患者雌激素水平增加,更年期症状减轻。由于患者的自身原因,我们丢失了一些试验数据。

总 结:以上研究结果表明,将自体BM-MSCs植入卵巢后,2名POF患者的临床症状均得到了不同程度改善,研究中没有报告并发症或安全问题。未来需要更多的相关研究来评估这种治疗方法,以造福更多患者。



参考文献:

Prosper Igboeli1, Abdeljabar El Andaloussi2, Ujalla Sheikh1, Hajra Takala1, Amro ElSharoud1, Ashley McHugh1,Larisa Gavrilova-Jordan3, Steven Levy4 and Ayman Al-Hendy1*.Intraovarian injection of autologous human mesenchymal stem cells increases estrogen production and reduces menopausal symptoms in women with premature ovarian failure: two case reports and a review of the literature. doi: 10.1186/s13256-020-02426-5.




在线咨询

  • 预约咨询

  • 微信咨询

    微信咨询