来源: 发布日期:2023-07-14 浏览次数:1044次
据统计,一般人群中有1-3%的女性受POF影响,原发性闭经女性的患病率高达10-28%,继发性闭经女性的患病率约为4-18%,对于育龄妇女来说是一种毁灭性的诊断。此外,POF还与多种疾病相关,包括心理困扰、骨质疏松症、自身免疫性疾病、缺血性心脏病、阿尔茨海默病、代谢综合征、糖尿病等。
近几年的一些临床证据表明,使用细胞疗法可以恢复受损卵巢组织的结构和功能。Prosper Igboeli等人进行了一项研究,他们采用BM-MSCs治疗2例POF患者,7个月后成功恢复了卵巢雌激素分泌和月经(注册号:NCT02696889)。
方法:获得患者知情同意后,采集约150ml骨髓组织进行分离培养,获得所需的BM-MSCs,然后使用5毫米注射器(22号针)通过腹腔镜将BM-MSCs(4毫升,含有5× 108个细胞)直接注射到右侧卵巢中(图 1),将类似量(4ml)的生理盐水注射到左侧卵巢中作为对照。
结 果:卵巢体积从移植前的0.63 cm3增加到随访第1周的2.5 cm3;3周后增加到2.05 cm3;3个月和6 个月时随访显示卵巢体积稳定,分别为2.3cm3和2.7cm3;7个月后月经恢复,卵巢体积增加(图2)。这些数据表明,右侧卵巢对BM-MSCs原位注射有特异性反应。
此外,我们还注意到BM-MSCs移植后血清雌激素水平总体增加(图3)。移植前雌激素水平<10.9 pg/ml,移植后1周增加至20 pg/ml(图3);移植后6个月,雌激素水平达到26.1 pg/ml。血清FSH和LH水平也发生变化,如图4和图5所示。
参考文献:
Prosper Igboeli1, Abdeljabar El Andaloussi2, Ujalla Sheikh1, Hajra Takala1, Amro ElSharoud1, Ashley McHugh1,Larisa Gavrilova-Jordan3, Steven Levy4 and Ayman Al-Hendy1*.Intraovarian injection of autologous human mesenchymal stem cells increases estrogen production and reduces menopausal symptoms in women with premature ovarian failure: two case reports and a review of the literature. doi: 10.1186/s13256-020-02426-5.